Geneesmiddelen (medicijnen)

Wanneer uw huisarts of specialist een geneesmiddel voorschrijft, krijgt u dit meestal vergoed uit uw basisverzekering. Het moeten dan wel geregistreerde medicijnen zijn, die zijn opgenomen in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). De overheid bepaalt welke geneesmiddelen in het GVS worden opgenomen. Soms gelden er extra voorwaarden, of dient u een eigen bijdrage te betalen.   

Niet-geregistreerde geneesmiddelen worden alleen in bijzondere gevallen vergoed. U lees hier meer over in onze polisvoorwaarden.

Bent u jonger dan 21 jaar, dan krijgt u anticonceptiemiddelen vergoed vanuit de basisverzekering. Ze tellen niet mee voor het verplicht eigen risico.

Bent u 21 jaar of ouder, dan heeft u vanuit de aanvullende verzekeringen recht op vergoeding van anticonceptiemiddelen. U leest er meer over op onze pagina Vergoeding anticonceptiemiddelen.

Onder bepaalde voorwaarden worden dieetpreparaten vergoed uit de basisverzekering. U vindt de voorwaarden waaraan u moet voldoen in onderdeel 1 van Bijlage 2 Regeling zorgverzekering.

Zelfzorgmiddelen zijn geneesmiddelen die u zonder recept kunt kopen, bijvoorbeeld bij een apotheek of drogisterij. Sommige zelfzorgmiddelen krijgt u uit de basisverzekering vergoed wanneer u ze langer dan 6 maanden nodig heeft voor behandeling van een chronische aandoening en uw huisarts ze om die reden voorschrijft. Dit zijn:

• Laxeermiddelen
• Kalktabletten
• Maagzuurremmers
• Middelen bij allergie
• Middelen tegen diarree
• Middelen om de maag te legen
• Kunsttranen

Een apotheek maakt kosten om u uw medicijn te kunnen geven. Hiervoor is een standaard prijs afgesproken die voor elk medicijn hetzelfde is: € 14-18 voor de eerste keer dat u een nieuw medicijn krijgt, daarna ongeveer € 7 per medicijn. Van deze kosten betaalt de apotheek bijvoorbeeld het pand, het personeel, het up-to-date houden van dossiers, maar ook etiketten, computers enzovoort.

Een dienstapotheek is een apotheek waar u ’s avonds, ’s nachts en in het weekend medicijnen kunt afhalen die u met spoed zijn voorgeschreven. Haalt u medicijnen bij een dienstapotheek, dan zijn de kosten hoger.

Er zijn vele namen voor deze kosten: apotheekkosten, servicekosten, terhandstellingskosten, apothekerskosten, uitgiftetarief en kosten dienstverlening apotheek, bijvoorbeeld. Hoe ze ook precies genoemd worden, deze kosten worden vergoed uit de basisverzekering en vallen onder het eigen risico.

Bent u benieuwd wat er zich allemaal afspeelt achter de schermen van een apotheek? Kijk dan eens op de pagina Medicijngebruik is maatwerk van apotheek.nl.

Het kan gebeuren dat een (door ons aangewezen) geneesmiddel tijdelijk niet leverbaar is door uw apotheek. In zo’n geval kunt u altijd bij een andere apotheek informeren of het middel daar beschikbaar is. Uw apotheker kan ook:

1. een ander merk van het geneesmiddel meegeven dan u gewend bent, ook al is dit geen voorkeursgeneesmiddel. In de declaratie geeft uw apotheker dan aan dat om logistieke redenen is afgeweken van het aangewezen voorkeursgeneesmiddel.
2. besluiten het geneesmiddel uit het buitenland te bestellen. De apotheek stuurt eerst een aanvraag voor goedkeuring naar onze afdeling Declaratie. Wij betalen het geïmporteerde geneesmiddel alleen wanneer onze adviserend geneeskundigen akkoord hebben gegeven voor het importeren van het geneesmiddel.

In beide situaties geldt dat er sprake is van eigen risico.

Over de dekking van alternatieve geneesmiddelen lees u meer op de pagina Vergoeding alternatieve geneesmiddelen en geneeswijzen.

Sinds 1 januari 2023 is vitamine D uit het basispakket gehaald. U kunt indien nodig zelf vitamine D kopen bij apotheek of drogisterij.

Doorgeleverde bereidingen zijn niet-geregistreerde geneesmiddelen die in een apotheek worden gemaakt en die worden doorgeleverd aan een andere apotheek. Voor sommige doorgeleverde bereidingen heeft u vooraf schriftelijke toestemming van ons nodig. Welke bereidingen dit zijn, vindt u in het document Vergoeding Apotheekbereidingen.