Langdurige zorg nodig?

U vraagt een Wlz-indicatie aan bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Het CIZ beoordeelt op basis van objectieve criteria of u hiervoor in aanmerking komt. Om tot een oordeel te komen verzamelt het CIZ informatie, bijvoorbeeld over uw gezondheid en thuissituatie. En er volgt ook altijd een gesprek met u zelf.

Tijdens de aanvraag kunt u zich laten ondersteunen, bijvoorbeeld door uw partner of familie. Ook kunt u gebruik maken van een onafhankelijke cliëntondersteuner. Het zorgkantoor in uw regio geeft u hier graag meer informatie over.

U kunt Wlz-zorg bij u thuis of in een zorginstelling krijgen. Met uw Wlz-indicatie heeft u recht op een volledig zorgpakket. Afhankelijk van uw situatie bevat dit pakket verschillende zorgvormen, zoals persoonlijke verzorging, verpleging en huishoudelijke hulp. Het zorgkantoor betaalt de Wlz-zorg rechtstreeks aan de zorgverlener als u gebruik maakt van zorg die door het zorgkantoor is ingekocht. Ook is het mogelijk om zelf Wlz-zorg in te kopen met een persoonsgebonden budget (pgb). Merk wel op dat u een eigen bijdrage moet betalen voor zorg uit de Wet langdurige zorg (Wlz). Daarmee betaalt u zelf een deel van de kosten. De hoogte van de Eigen Bijdrage en de factuur ontvangt u van het CAK.

Wij raden u aan om eerst contact op te nemen met het zorgkantoor in uw regio, voordat u beslist hoe u de Wlz-zorg wilt regelen. Uw zorgkantoor vertelt u graag over de verschillende manieren waarop u zorg kunt inzetten en aanbieders die deze zorg in uw regio leveren. Zo kunt u een weloverwogen keuze maken. U kunt, indien gewenst, ook terecht bij een (gratis) onafhankelijke cliëntondersteuner. Het zorgkantoor kan u informeren over de mogelijkheden.

Wilt u dat iemand contact met u opneemt? Vul dan gerust het contactformulier in.

Heeft u langdurige zorg nodig, maar komt u niet in aanmerking voor een Wlz-indicatie? Als u thuiszorg nodig heeft, dan kunt u dat via uw zorgverzekeraar regelen. Denk daarbij aan het toedienen van medicijnen en hulp bij het douchen.

Als u een andere vorm van ondersteuning nodig heeft, zoals begeleiding, dagbesteding, jeugdhulp of beschermd wonen, dan kunt u terecht bij uw gemeente.

Een budgethouder mag, op grond van Europees recht, in de EU-landen, de EER-landen en Zwitserland zorg inkopen met zijn pgb, zolang hij verzekerd is. In andere landen mag de budgethouder maar maximaal 13 weken per kalenderjaar zorg inkopen.

Na 6 weken aaneengesloten verblijf in het buitenland kan het pgb-bedrag verlaagd worden als de kosten in dat land gemiddeld lager zijn dan in Nederland. Dat geldt ook voor verblijf langer dan 6 weken in een EU-land, een EER-land of Zwitserland.

Verzekerden met een Wlz-indicatie hebben veel zorg nodig. Voor naasten/mantelzorgers kan dat ingrijpend zijn. U kunt als mantelzorger bijvoorbeeld ongerust zijn over de zorg. Of u springt regelmatig in als mantelzorger maar houdt dat niet altijd vol. Wilt u als mantelzorger af en toe ontlast worden? In de Wlz is het mogelijk om onder bepaalde voorwaarden een logeeradres voor de cliënt te regelen. Het zorgkantoor kan u hierover adviseren. Heeft de verzekerde geen Wlz-indicatie, maar bent u als mantelzorger toch ongerust? Neem gerust contact op met onze Zorggids, zij helpt u graag verder! Samen bepalen we de snelste route naar de oplossing voor uw hulpvraag.

Verblijft u in een Wlz-instelling die ook uw behandeling levert? Voor sommige onderdelen van de Wlz-behandeling is vergoeding opgenomen in Aanvullende verzekeringen. Of het afsluiten van een Aanvullende verzekering zinvol is, is ter eigen afweging. De Wlz-instelling kan u daarbij helpen door informatie te geven over de zorg die zij bieden of kunnen bieden. Ook kan de Wlz-instelling u informeren over de zorg die u kunt verwachten. Voorbeeld: Soms is fysiotherapie integraal onderdeel van de behandeling die door uw Wlz-verblijfsinstelling wordt geleverd en heeft u recht op vergoeding vanuit de Wlz. In andere gevallen is vergoeding uit de aanvullende verzekering aangewezen.

Indien u niet in een Wlz-instelling verblijft die ook uw behandeling levert, bijvoorbeeld omdat uw Wlz-instelling geen behandeling kan leveren of omdat u niet in een Wlz-instelling verblijft, dan heeft uw vanuit de Wlz geen aanspraak op vergoeding van extra zorg en kan een Aanvullende verzekering wenselijk zijn. Uw zorgverzekeraar kan u daarover informeren.

Wilt u meer informatie over de kwaliteit van Wlz-zorg bij de zorgaanbieders in uw regio? Zorgaanbieders publiceren ieder jaar een kwaliteitsverslag op hun website. Daarin kunt u lezen hoe het met de kwaliteit gesteld is. Op de website van uw zorgkantoor vindt u welke zorgaanbieders er in uw regio zijn. Op de overheidswebsite www.kiesbeter.nl vindt u ook informatie over de kwaliteit van zorgaanbieders. U kunt eenvoudig op zorgaanbieder zoeken.

Bent u benieuwd hoe de zorgaanbieders in uw regio beoordeeld worden door cliënten en hun naasten? Inzicht in cliëntervaringen kan waardevol zijn bij het maken van uw zorgkeuze. Op www.zorgkaartnederland.nl vindt u de ervaringen van cliënten en hun naasten.

Bent u niet tevreden met de zorg van uw Wlz-aanbieder? En komt u er samen niet uit? De Wlz beschikt over een klachtenregeling. Iedere zorginstelling heeft een klachtenfunctionaris. Samen met de klachtenfunctionaris kunt u uw klacht bespreken. De functionaris helpt u bij het zoeken naar een oplossing. Ook uw zorgkantoor kan u ondersteunen bij klachten, geschillen, bezwaar en beroep. U kunt, indien gewenst, ook terecht bij een (gratis) onafhankelijke cliëntondersteuner. Het zorgkantoor kan u informeren over de mogelijkheden.