Transgenderzorg
Wat krijg je vergoed?
Diagnose
Een huisarts of medisch specialist kan voor transgenderzorg doorverwijzen voor een indicatiestelling in de ggz. Dit kan plaatsvinden bij een decentrale ggz aanbieder of bij een academisch centrum die transgenderzorg biedt. Als je kiest voor een academisch centrum (VUmc in Amsterdam, UMCG in Groningen of Radboudumc in Nijmegen) dan kun je veel onderdelen van de transgenderzorg op die locatie krijgen. In Groningen worden alleen volwassenen behandeld. Als je kiest voor een decentrale ggz-aanbieder, dan werken diverse zorgaanbieders samen om transgenderzorg te leveren. Denk hierbij aan ggz (psychologische zorg) en endocrinologie (hormoonbehandeling).
Diagnose, onderzoek en begeleiding krijg je vergoed vanuit de basisverzekering volgens de voorwaarden van ggz en medisch-specialistische zorg. Er zijn verschillende behandelmogelijkheden bij transgenderzorg. Hieronder lichten wij de meest voorkomende toe.
Transgenderzorg – algemeen
Bij zorgverleners met een contract wordt transgenderzorg volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Dit geldt voor:
- Inwendige operaties om het geslacht aan te passen
- Plastisch-chirurgische ingrepen aan primaire geslachtskenmerken
- Correcties aan secundaire geslachtskenmerken (zoals gezichtschirurgie), mits er sprake is van aantoonbare lichamelijke beperkingen of verminking
- Psychologische begeleiding bij genderidentiteitsvragen, als onderdeel van een multidisciplinaire behandeling
Transgender vrouw
Volledige vergoeding bij gecontracteerde zorg voor:
- Epilatie of laserontharing van gezicht en hals (doel van de behandeling is een acceptabel resultaat, trans- noch cisvrouw komt in aanmerking voor vergoeding van definitieve en totale verwijdering van gezichtsbeharing)
- Behandeling door een foniater en logopedie. Een foniater is een KNO-arts die gespecialiseerd is in stemproblemen.
- Verkleining van de adamsappel
- Een stemverhogende operatie.
- Operatief plaatsen van borstprothesen.
Transgender man
Volledige vergoeding bij gecontracteerde zorg voor:
- Operatief plaatsen van een erectieprothese
- Operatief plaatsen van een testisprothese / balprothese als onderdeel van de phalloplastiek (penisconstructie)
Eigen bijdrage
Er geldt geen eigen bijdrage. Het kan wel zijn dat je een eigen bijdrage voor bepaalde medicijnen moet betalen.
Eigen risico
Als je 18 jaar of ouder bent, dan telt de behandeling vanuit de basisverzekering mee voor het verplicht eigen risico en het eventuele vrijwillig eigen risico.
Is er schriftelijk toestemming vooraf nodig?
In het kader van chirurgische behandelingen bepaalt de behandelend arts of je voldoet aan alle voorwaarden en vraagt bij ons een machtiging voor de behandeling of operatie aan indien noodzakelijk.
Behandelingen die van tevoren aangevraagd moeten worden zijn in ieder geval:
- plastisch-chirurgische uiterlijke correcties
- correctie van secundaire geslachtskenmerken: aangezichtschirurgie, adamsappelreductie en stemverhogende operatie bij transgender vrouwen
- mamma-reductie/mamma-augmentatie (borstvergroting/verkleining)
- epilatie/laserontharing bij transgender vrouwen
Bij de aanvraag moet de behandelend specialist de gevraagde behandeling beschrijven en motiveren.
Is er een verwijzing nodig?
Je hebt een verwijzing nodig van de huisarts of medisch specialist. Als een zorgverlener geen contract met ons heeft, kan het wel zijn dat je een deel zelf moet betalen. Wij vergoeden tot het wettelijk maximumtarief.
Neem voor meer informatie of zorgadvies contact op met onze Zorggidsen.
Let op
De informatie op deze pagina is een verkorte weergave van de vergoedingen en is bedoeld om je een eerste indruk te geven van de dekking. Je kunt alleen rechten ontlenen aan onze polisvoorwaarden 2026.
Jouw verzekering
Wil je weten hoe je verzekerd bent? Ga naar Mijn Salland en bekijk alle informatie over jouw eigen zorgverzekering.
Vergoedingen voor niet-gecontracteerde zorg
Kies je voor zorg uit de basisverzekering door een zorgaanbieder waarmee wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan het bedrag dat jouw zorgaanbieder in rekening brengt. Onze maximumtarieven voor basiszorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders vind je in onze tarievenlijsten 2026.