aanvraag-thuiszorgtechnologie-wijkverpleging

U kunt onderstaand formulier invullen en verzenden. Een andere optie is om het formulier hier te downloaden, in te vullen en per e-mail te versturen naar zorginkoop.venv@salland.nl.

Aanvraagformulier Thuiszorgtechnologie wijkverpleging

Zorgaanbieder

AGB praktijk code organisatie Organisatienaam Voor- en achternaam aanvrager E-mailadres Telefoonnummer

Thuiszorgtechnologie wijkverpleging

Technologienaam Beschrijving technologie Op welke manier maakt deze technologie wijkverpleging doelmatiger; minder tijd per cliënt? Op welke manier maakt deze technologie de medewerkers productiever; meer cliënten in dezelfde tijd? Hoeveel cliënten gaan gebruik maken van deze technologie?

Wordt er gebruik gemaakt van de SET-regeling? Ja Nee

Toelichting

Doelgroep(en)

Thuiszorgtechnologie is mogelijk voor deze doelgroepen:

1032: Kortdurende ziekenhuis (na)zorg en verpleegkundige-MTH zorg (op verzoek van huisarts/specialist)

1033: Zorg aan kwetsbare ouderen en chronisch zieken, korter dan 3 maanden

1034: Zorg aan kwetsbare ouderen en chronisch zieken, langer dan 3 maanden (somatisch)

1035: Zorg aan kwetsbare ouderen en chronisch zieken, langer dan 3 maanden (psychogeriatrisch/psychiatrisch)

1036: Preventie aan kwetsbare ouderen die nog geen zorgvraag hebben

1037: Zorg aan terminale cliënten (palliatief terminale zorg)

1038: Medische kindzorg

Beoogde doelgroep(en) voor inzet technologie: 1032 1033 1034 1035 1036 1037 1038

Financiën

Initiële (aanschaf)kosten: Eventuele toelichting op initiële (aanschaf)kosten Variabele kosten per cliënt per maand Eventuele toelichting op variabele kosten

Levert de inzet van de technologie minder uren - fysiek geleverde zorg - per cliënt per maand op? Ja Nee

Toelichting

Levert de inzet van de technologie een hogere arbeidsproductiviteit op? Ja Nee

Toelichting

Levert de inzet van de technologie een korter zorgtraject op? Ja Nee

Toelichting