Verloskundige zorg
Onder verloskundige zorg valt ook:
- informatie en advies over prenatale screening tijdens de zwangerschap (counseling). Prenatale screening is onderzoek naar aangeboren afwijkingen;
- echoscopie (echo) in de 20e week van de zwangerschap;
- combinatietest; bestaat uit nekplooimeting en serumtest (bloedonderzoek), wanneer u hiervoor een medische indicatie heeft*.
- niet-invasieve prenatale test (NIPT) bij medische indicatie. Er is ook sprake van medische indicatie als uit de combinatietest blijkt dat er een aanmerkelijke kans is dat uw kind het Downsyndroom of het syndroom van Edwards of Patau heeft;
- invasieve diagnostiek (vlokkentest of vruchtwaterpunctie) bij medische indicatie. Er is ook sprake van medische indicatie als uit een combinatietest of een NIPT blijkt dat er een aanmerkelijke kans is dat uw kind het Downsyndroom of het syndroom van Edwards of Patau heeft.
* Vanaf 1 oktober 2021 wordt de combinatietest niet meer uitgevoerd. Daarom vervalt de vergoeding hiervoor per 1 oktober 2021. De reden is dat de NIPT veel betrouwbaarder is dan de combinatietest, waardoor steeds minder zwangere vrouwen kiezen voor de combinatietest. Door de lage deelname is de kwaliteit van de test niet langer te waarborgen, omdat laboratorium en echoscopisten de test onvoldoende vaak kunnen uitvoeren.
Vergoedingen 2022
Verwijzing nodig voor verloskundige zorg
Voor verloskundige zorg in een ziekenhuis heeft u een verwijzing nodig van een huisarts, medisch specialist, of verpleegkundig specialist, verloskundige of physician assistant.
Vergoeding verloskundige zorg
Vanuit de basisverzekering heeft u recht op vergoeding van de kosten van verloskundige zorg. Vanuit de aanvullende verzekeringen Plus en Top heeft u recht op vergoeding van de wettelijke eigen bijdrage voor een bevalling zonder medische indicatie in het ziekenhuis of in een door ons gecontracteerd geboortecentrum.
| Zorgverzekering | Vergoeding |
| Basisverzekering | 100% |
| Aanvullende verzekering | Vergoeding |
| Start | geen |
| Extra | geen |
| Plus | 60% van de wettelijke eigen bijdrage |
| Top | 60% van de wettelijke eigen bijdrage |
Maximumtarieven niet-gecontracteerde zorgverleners
Gaat u voor verloskundige zorg naar een zorgverlener met wie wij geen afspraken hebben gemaakt? In dat geval gelden de tarieven van de tarievenlijst voor niet-gecontracteerde zorg. Zijn de tarieven van de niet-gecontracteerde zorgverlener hoger dan onze maximumtarieven, dan is het verschil voor uw eigen rekening.
Geen wettelijke eigen bijdrage
Heeft u een medische indicatie voor bevalling in het ziekenhuis? Dan betaalt u geen wettelijke eigen bijdrage voor het gebruik van de verloskamer in een ziekenhuis.
Bevalt u in het ziekenhuis of in een geboortecentrum zonder medische indicatie, dan geldt de eigen bijdrage wel (voor het gebruik van de verloskamer). De berekening van de eigen bijdrage is conform kraamzorg in een instelling zoals beschreven onder de kosten en vergoeding van kraamzorg.
Geen eigen risico
De kosten van verloskundige zorg tellen niet mee voor het eigen risico. Onder het eigen risico vallen wel:
- de kosten van laboratoriumonderzoek op verzoek van uw zorgaanbieder;
- de kosten van de NIPT;
- indirecte kosten, zoals geneesmiddelen en vervoerskosten.
Bij wie kunt u terecht?
U kunt voor verloskundige zorg terecht bij de volgende zorgverleners:
- een verloskundige;
- een huisarts;
- een ziekenhuis;
- een geboortecentrum;
- een door ons gecontracteerde geboortezorgorganisatie;
- een echoscopisch centrum (alleen voor echoscopisch onderzoek).
Uw verzekering
Wilt u weten hoe u verzekerd bent? In Mijn Salland vindt u alle informatie over uw eigen zorgverzekering.
Let op
De informatie op deze pagina is een verkorte weergave van de vergoedingen voor 2022. U kunt alleen rechten ontlenen aan onze algemene verzekeringsvoorwaarden 2022.
Tarieven niet-gecontracteerde zorg
We hanteren maximumtarieven voor zorg door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder.
Meer informatie
Voor meer informatie kunt u bellen met de Zorgadvieslijn via (0570) 68 74 70. Onze deskundige medewerkers helpen u graag verder.