COVID-19 multidisciplinaire paramedische herstelzorg

Ben je ziek geweest door het coronavirus en heb je nog last van aanhoudende klachten of beperkingen? Dan kon je tot 1 juli 2024 multidisciplinaire paramedische herstelzorg vergoed krijgen uit de basisverzekering. Deze paramedische herstelzorg bestond, afhankelijk van jouw persoonlijke situatie, uit diëtetiek, ergotherapie, fysiotherapie, logopedie en oefentherapie, of een combinatie hiervan. 
De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) heeft besloten dat het vanaf 1 juli 2024 niet langer mogelijk is om multidisciplinaire paramedische herstelzorg na COVID-19 uit het basispakket vergoed te krijgen. Je kunt daarom na 1 juli 2024 niet meer starten met een nieuw behandeltraject. Ben je vóór 1 juli 2024 gestart met een behandeltraject? En is het maximale aantal behandelingen en/of de maximale behandelduur van 6 maanden nog niet bereikt? Dan kun je tot maximaal 1 januari 2025 het behandeltraject afmaken onder de voorwaarden zoals die voor 1 juli 2024 al van toepassing waren. Het maakt niet uit of je in een eerste of tweede behandelperiode zit.

Wat krijg je vergoed in 2025?

Zorgverzekering Vergoeding
Basisverzekering
100% na verwijzing van bijv. een huisarts/medisch specialist. Het behandeltraject moet vóór 1 juli 2024 gestart zijn.
Aanvullende verzekering Vergoeding
Start Geen
Extra Geen
Plus Geen
Top Geen 

Eigen bijdrage

Er geldt geen wettelijke eigen bijdrage voor de paramedische herstelzorg na COVID-19.

Eigen risico

Ben je 18 jaar of ouder, dan tellen de kosten mee voor het verplicht eigen risico en het eventuele vrijwillig eigen risico.

Wat moet je regelen?

Voor de eerste 6 maanden is een verwijzing door een huisarts of medisch specialist vereist. Een eventuele 2e behandelperiode van maximaal 6 maanden moet ook op verwijzing van een huisarts of medisch specialist. De medisch specialist of huisarts stelt vast of de verzekerde deze zorg moet krijgen. De verwijzing moet uiterlijk 6 maanden na het acute ziektestadium van ernstige COVID-19 afgegeven zijn en de paramedische herstelzorg moet binnen een termijn van 1 maand na afgifte van de verwijzing starten.

Wanneer kom je in aanmerking?

De huisarts of medisch specialist bepaalt op grond van jouw klachten of paramedische herstelzorg nodig is en door wie deze zorg verleend moet worden. Het is niet noodzakelijk dat je positief bent getest op het coronavirus. Het is ook niet noodzakelijk dat je opgenomen bent geweest in het ziekenhuis. De medisch specialist of huisarts stelt vast of er waarschijnlijk sprake is geweest van COVID-19. Ook na een herbesmetting met COVID-19 kun je in aanmerking komen. Het maakt voor de vergoeding van paramedische herstelzorg niet uit of er sprake is van een eerste besmetting of herbesmetting. In geval van een herbesmetting start een nieuw behandeltraject.

Hoeveel behandelingen krijg je?

Het verschilt per persoon hoeveel zorg nodig is. De vergoeding vanuit de basisverzekering is voor maximaal 50 behandelingen fysiotherapie of oefentherapie, 10 uur ergotherapie en 7 uur diëtiek gedurende ten hoogste 6 maanden na de eerste behandeling. Na 6 maanden kan bij uitzondering en op indicatie van een huisarts of medisch specialist een 2e behandelperiode van maximaal 6 maanden met dezelfde maximale aantallen aan behandelingen ingaan.  

Alle behandelingen die vallen onder de herstelzorg moeten binnen 6 maanden plaatsvinden. Bij herstelzorg gaat het om integrale zorg. Dat wil zeggen dat verschillende zorgverleners (fysiotherapeut, oefentherapeut, ergotherapeut, diëtist en/of logopedist) samen de zorg geven en dit onderling afstemmen. De huisarts of medisch specialist kijkt welke vormen van paramedische zorg voor je nodig zijn en in welke omvang of voor welke duur. Als je verschillende vormen van paramedische zorg nodig hebt, is het de bedoeling dat alle onderdelen van deze zorg al bij of vlak na de verwijzing worden ingepland. Dan kunnen de verschillende zorgverleners goed samenwerken en de zorg afstemmen.

Overige voorwaarden

Het is nog niet bekend of paramedische zorg bij het herstel na ernstige COVID-19 effect helpt bij langdurige klachten na COVID-19. Het is daarom belangrijk om de effecten van deze behandeling te onderzoeken. Als je paramedische herstelzorg vergoed wilt krijgen, dien je daarom mee te werken aan een landelijk corona-onderzoek. Je moet toestemming geven om jouw behandelgegevens geanonimiseerd te delen met de onderzoekers. Geef je geen toestemming? Dan wordt de zorg ook niet vergoed.

Let op

De informatie op deze pagina is een verkorte weergave van de vergoedingen en is bedoeld om je een eerste indruk te geven van de dekking. Je kunt alleen rechten ontlenen aan onze polisvoorwaarden 2025

Jouw verzekering

Wil je weten hoe je verzekerd bent? In Mijn Salland vind je alle informatie over jouw eigen zorgverzekering.

Vergoedingen voor niet-gecontracteerde zorg

Kies je voor zorg uit de basisverzekering door een zorgaanbieder waarmee wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan het bedrag dat jouw zorgaanbieder in rekening brengt. Onze maximumtarieven voor basiszorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders vind je in onze tarievenlijsten 2025.

 

Informatie over 2024

  • Polisvoorwaarden 2024
  • Overzicht vergoedingen 2024
  • Tarievenlijsten voor 2024