U kunt via de basisverzekering in aanmerking komen voor lichaamsgedragen incontinentie-absorptiemateriaal, indien er bij u sprake is van ongewild verlies van urine en/of ontlasting. Daarnaast moet u ook aan alle onderstaande voorwaarden voldoen om in aanmerking te komen:
- U bent langdurig afhankelijk van incontinentie-absorptiemateriaal. Kortdurend gebruik, bijvoorbeeld bij zwangerschap of na operatie, komt niet voor vergoeding in aanmerking.
- Indien bij de aard van de incontinentie bekkenbodemtherapie baat zou kunnen hebben, is vergoeding mogelijk vanaf het moment dat u in therapie gaat. Het moet dan wel gaan om situaties waarin het volgen van deze therapie redelijkerwijs verlangd mag worden. Bent u hier toe niet bereid dan kan geen vergoeding plaatsvinden.
- U dient de leeftijd van 5 jaar of ouder te hebben. Kinderen tot 3 jaar komen niet in aanmerking voor een vergoeding. Kinderen van 3 en 4 jaar komen alleen in aanmerking voor vergoeding indien er sprake is van een 'niet-fysiologische vorm van incontinentie'. De term 'niet-fysiologische vorm van incontinentie' betekent dat er sprake is van ongewild urineverlies op basis van een anatomische afwijking of neurologische aandoening waarbij op voorhand vaststaat dat het kind nooit continent zal worden.
Het gebruik van beschermende onderleggers is in het algemeen niet nodig in combinatie met lichaamsgedragen incontinentie- en stomamaterialen. Om deze reden maken deze onderleggers vanaf 2011 niet meer standaard onderdeel uit van de basisverzekering. Alleen ingeval er sprake is van een bijzondere individuele zorgvraag kunnen in uitzonderingssituaties onderleggers worden aangevraagd bij Eno (door middel van een voorschrift met gemotiveerde toelichting van de arts of gespecialiseerd verpleegkundige). Het gaat dan om situaties waarbij dusdanige hygiënische problemen ontstaan, dat die alleen met onderleggers zijn op te lossen.
Omschrijving:
Incontinentie-absorptiemateriaal wordt op het lichaam gedragen en is bedoeld om mensen te helpen die last hebben van ongewild verlies van urine en/of ontlasting. Het materiaal kan zowel urine als ontlasting absorberen.
Type incontinentiematerialen zijn:
- inlegluiers (wasbaar en wegwerp) en netbroekjes
- luierbroeken (wasbaar en wegwerp)
- anaaltampons (wegwerp)
Het gebruik van beschermende onderleggers is in het algemeen niet nodig in combinatie met lichaamsgedragen incontinentie- of stomamaterialen. Om deze reden maken onderleggers vanaf 2011 niet meer standaard onderdeel uit van de basisverzekering. Alleen ingeval er sprake is van een bijzondere individuele zorgvraag kunnen in uitzonderingssituaties onderleggers worden aangevraagd bij Eno (door middel van een voorschrift met gemotiveerde toelichting van de arts of gespecialiseerd verpleegkundige). Het gaat dan om situaties waarbij dusdanige hygiënische problemen ontstaan, dat die alleen met onderleggers zijn op te lossen.
Voorschrijver:
Arts of gespecialiseerde verpleegkundige
Aanvragen:
U kunt zich met een voorschrift, voorzien van indicatie en omschrijving van de gewenste voorziening, rechtstreeks wenden tot een leverancier of apotheek waarmee Salland een contract heeft afgesloten. De leverancier of apotheek beoordeelt namens Salland of u in aanmerking komt voor incontinentie-absorptiemateriaal.
Indien u gebruik wenst te maken van een niet-gecontracteerde leverancier dan dient u vooraf toestemming te vragen. U kunt dit doen door een voorschrift met offerte op te sturen naar Salland verzekeringen, t.a.v. medisch adviseur, o.v.v. 'aanvraag hulpmiddel', Antwoordnummer 30, 7400 VB Deventer (geen postzegel nodig).
Vergoeding :
Wanneer u aan de voorwaarden en indicatie voldoet wordt incontinentie-absorptiemateriaal, bij levering door een door Salland verzekeringen gecontracteerde leverancier of apotheek, volledig vergoed.
Eigen bijdrage:
Voor incontinentie-absorptiemateriaal geldt geen wettelijke eigen bijdrage in 2012.
Eigen risico:
Incontinentie-absorptiemateriaal telt mee voor het wettelijk bepaalde eigen risico.
Wijze van:
Incontinentie-absorptiemateriaal wordt door Salland verzekeringen in eigendom verstrekt.
Gebruikstermijn:
Voor incontinentie-absorptiemateriaal is als richtlijn voor het verbruiksvolume vastgesteld:
- maximaal 455 stuks per 3 maanden,
- wasbaar: 3 stuks per 12 maanden
