Veranderingen in de basisverzekering

Op Prinsjesdag heeft de overheid bekend gemaakt wat er in 2012 veranderd in de basisverzekering. Sommige vergoedingen verdwijnen uit de basisverzekering. Andere vergoedingen worden ingeperkt. Hieronder vindt u de belangrijkste veranderingen op een rij.

Dieetadvisering

Dieetadvisering wordt niet meer vergoed vanuit de basisverzekering (in 2011 waren dat vier behandeluren per kalenderjaar). Alleen als de dieetadvisering onderdeel is van ketenzorg voor Diabetes, COPD of Cardiovasculair risicomanagement, valt de vergoeding nog wel onder de basisverzekering.
Omdat wij dieetadvisering belangrijk blijven vinden is in verschillende aanvullende verzekeringen een vergoeding opgenomen.

Stoppen met roken

Programma’s om te stoppen met roken worden in 2012 niet meer vergoed vanuit de basisverzekering. Wel heeft u recht op vergoeding van kosten van begeleiding bij stoppen met roken. De meeste aanvullende verzekeringen van Salland bevatten daarnaast een vergoeding voor medicatie ter ondersteuning van begeleiding bij het stoppen met roken.

Fysiotherapie

Volwassenen krijgen in 2012 de eerste 20 behandelingen fysiotherapie en oefentherapie niet vergoed uit de basisverzekering. In 2011 waren dat er 12. Het gaat hierbij om de eerste 20 behandelingen per chronische aandoening (niet per kalenderjaar) op de ‘lijst Borst’.
Een aantal chronische aandoeningen waarvoor langdurige fysiotherapie en oefentherapie werd vergoed, komen niet langer in aanmerking voor vergoeding vanuit de basisverzekering. Vanuit onze aanvullende verzekeringen blijven wij een uitgebreide lijst van aandoeningen hanteren, inclusief de aandoeningen die door de overheid zijn geschrapt uit de basisverzekering.

In onze aanvullende verzekeringen zitten in 2012 verschillende vergoedingen voor fysiotherapie. In de duurdere pakketten krijgt u meer behandelingen vergoed dan in de goedkopere pakketten.

‘Naar de fysiotherapeut in 2012’.

Eerstelijns psychologische zorg

Waar u in 2011 acht zittingen eerstelijns psychologische zorg vergoed kreeg, zijn dat er in 2012 vijf. Daarnaast wordt de eigen bijdrage per zitting verhoogd van 10 euro naar 20 euro per zitting. De eigen bijdrage voor een internetbehandeltraject is in 2012 50 euro. Afhankelijk van uw aanvullende verzekering vergoeden wij een aantal extra zittingen en soms ook (een deel van) uw eigen bijdrage.

‘Naar de psycholoog in 2012’.

Specialistische geestelijke gezondheidszorg

Voor specialistische geestelijke gezondheidszorg betaalt u in 2012 een eigen bijdrage van 100 euro voor een DBC tot 100 minuten. Voor een DBC vanaf 100 minuten geldt een eigen bijdrage van 200 euro. De eigen bijdrage is maximaal 200 euro per kalenderjaar. Kinderen tot 18 jaar betalen geen eigen bijdrage. Voor de DBC’s ‘indirecte tijd’ (bijvoorbeeld verslaglegging, contact met verwijzers en administratie) en ‘crisis’ (direct ingrijpen bij bijvoorbeeld levensbedreigende of onveilige situaties) geldt geen eigen bijdrage. Ook bij onvrijwillige opname op basis van de wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen (BOPZ) geldt geen eigen bijdrage.

Voor specialistische geestelijke gezondheidszorg met opname betalen volwassenen in 2012, naast de eigen bijdrage voor behandeling, een eigen bijdrage voor verblijf. De eerste 31 dagen betaalt u geen eigen bijdrage voor verblijf. Na 31 dagen betaalt u een eigen bijdrage van 145 euro per maand (in 2011 was er geen eigen bijdrage).

Behandeling van aanpassingsstoornissen

De behandeling van ‘aanpassingsstoornissen’ wordt in 2012 niet langer vergoed vanuit de basisverzekering. De diagnose aanpassingsstoornis is een algemene aanduiding voor psychologische aandoeningen waarbij ontregeling in gedrag ontstaat als reactie op een stress veroorzakende gebeurtenis, bijvoorbeeld ontslag of echtscheiding. Onder deze noemer vallen bijvoorbeeld een burn-out en stress.