Dekkingsoverzicht basisverzekering 2010

Omschrijving Eigen bijdrage Verplicht eigen risico (en eventueel vrijwillig eigen risico) voor meerderjarigen Maximumtarieven voor ongecontracteerde zorg  
 
Bel met de zorgadvieslijn (0570) 68 74 70 voor meer informatie.
 
Audiologische zorg
Audiologische zorg nee ja nee
Dialyse
Dialyse nee ja nee
Erfelijkheidsadvisering
Erfelijkheidsadvisering nee ja nee
Geboortezorg
kraamzorg thuis  
 
gedurende max. 10 dagen
 
€ 3,90 per uur nee nee
kraamzorg in kraamcentrum of ziekenhuis zonder medische indicatie  
 
gedurende max. 10 dagen
 
zowel voor de moeder als het kind: € 15,50 per dag plus het bedrag dat boven de € 110,50 aan declaratie per dag uitkomt nee nee
verloskundige zorg nee nee nee
Geneesmiddelenzorg (inclusief anticonceptiva)
Geneesmiddelenzorg (inclusief anticonceptiva)  
 
in sommige gevallen is voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland vereist. Raadpleeg het Reglement farmacie voor meer informatie.
 
ja, in een aantal gevallen  
 
In een aantal gevallen is de verzekerde een eigen bijdrage verschuldigd, bijvoorbeeld wanneer de prijs van het geneesmiddel hoger is dan de wettelijk vastgestelde vergoedingslimiet. De verzekerde dient dan zelf het verschil te betalen. In de Regeling zorgverzekering is geregeld hoe de eigen bijdrage wordt berekend.
 
ja nee
Huisartsenzorg
Huisartsenzorg nee nee nee
Hulpmiddelenzorg
Hulpmiddelenzorg  
 
voor ongecontracteerde zorg is voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland vereist.
 
ja, in een aantal gevallen  
 
Er geldt een eigen bijdrage voor aangepast schoeisel, hoortoestellen en pruiken. Ons Reglement hulpmiddelen bevat gedetailleerde informatie over de maximale vergoedingen en eigen bijdrage.
 
ja, tenzij bruikleen verstrekking ja
Medisch-specialistische zorg
Medisch-specialistische zorg  
 
voor plastische chirurgie is voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland vereist.
 
nee ja ja, voor behandelingen waarvoor geen wettelijke maximumprijzen gelden (B-segment)
Mechanische beademing
Mechanische beademing nee ja nee
Mondzorg
tandheelkunde voor volwassenen in bijzondere gevallen  
 
voor verschillende behandelingen is voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland vereist. Raadpleeg de voorwaarden voor meer informatie.
 
ja ja nee
tandheelkunde voor kinderen nee niet van toepassing nee
kunstgebit (gebitsprothesen)  
 
voor ongecontracteerde zorg is voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland vereist.
 
25% ja nee
kunstgebit op implantaat in bijzondere gevallen  
 
voor ongecontracteerde zorg is voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland vereist.
 
€ 125,- per kaak ja nee
Oncologische aandoeningen bij kinderen
Oncologische aandoeningen bij kinderen nee niet van toepassing nee
Paramedische zorg
dieetadvisering  
 
max. 4 behandeluren per jaar.
 
nee ja ja
dyslexiezorg  
 
bij aanvang geldt een leeftijdseis van 7 of 8 jaar. Voor ongecontracteerde zorg is voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland vereist.
 
nee niet van toepassing nee
ergotherapie  
 
max. 10 behandeluren per jaar.
 
nee ja nee
fysiotherapie en oefentherapie voor meerderjarigen: de eerste 9 behandelingen ja ja
   chronisch > 18 ja, de eerste 9 behandelingen ja ja
   chronisch < 18 nee ja ja
   niet chronisch < 18 ja, vanaf de 10e behandeling ja ja
logopedie nee ja nee
Psychische zorg
eerstelijnspsychologische zorg  
 
max. 8 zittingen per kalenderjaar.
 
€ 10,- per verzekerde per zitting ja ja
specialistische ggz (o.a. psychotherapie) nee ja ja
Revalidatiezorg
Revalidatiezorg  
 
voor ongecontracteerde zorg is voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland vereist.
 
nee ja nee
Transplantaties
Transplantaties nee ja nee
Trombosezorg
Trombosezorg nee ja nee
Verblijf
Verblijf  
 
in sommige gevallen is voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland vereist. Raadpleeg de voorwaarden voor meer informatie.
 
nee ja nee
Verpleging extramuraal
Verpleging extramuraal nee ja nee
Vervoer
ambulancevervoer  
 
in beginsel tot max. 200 km. In bijzondere gevallen kan voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland zijn vereist. Raadpleeg de voorwaarden voor meer informatie.
 
nee ja nee
zittend ziekenvervoer  
 
in beginsel tot 200 km. Voor vervoer per particuliere auto: € 0,25 per km. Voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland is vereist.
 
maximaal € 91,- per kalenderjaar ja ja