Dekkingsoverzicht basisverzekering 2009

Omschrijving Eigen bijdrage Verplicht eigen risico (en eventueel vrijwillig eigen risico) voor meerderjarigen Maximumtarieven voor ongecontracteerde zorg *** Bijzonderheden
Audiologische zorg
Audiologische zorg nee ja nee
Dialyse
Dialyse nee ja nee
Erfelijkheidsadvisering
Erfelijkheidsadvisering nee ja nee
Geboortezorg
kraamzorg thuis € 3,80 per uur nee nee gedurende max. 10 dagen
kraamzorg in kraamcentrum of ziekenhuis zonder medische indicatie zowel voor de moeder als het kind: € 15,- per dag plus het bedrag dat boven de € 108,- aan declaratie per dag uitkomt nee nee gedurende max. 10 dagen
verloskundige zorg nee nee nee
Geneesmiddelenzorg (inclusief anticonceptiva)
Geneesmiddelenzorg (inclusief anticonceptiva) ja, in een aantal gevallen* ja nee in sommige gevallen is voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland vereist. Raadpleeg het Reglement farmacie voor meer informatie.
Huisartsenzorg
Huisartsenzorg nee nee nee
Hulpmiddelenzorg
Hulpmiddelenzorg ja, in een aantal gevallen** ja, tenzij bruikleen verstrekking ja voor ongecontracteerde zorg is voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland vereist.
Medisch specialistische zorg
Medisch specialistische zorg nee ja ja, voor behandelingen waarvoor geen wettelijke maximumprijzen gelden (B-segment) voor plastische chirurgie is voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland vereist.
Mechanische beademing
Mechanische beademing nee ja nee
Mondzorg
tandheelkunde voor volwassenen in bijzondere gevallen nee ja nee voor verschillende behandelingen is voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland vereist. Raadpleeg de voorwaarden voor de meer informatie.
tandheelkunde voor kinderen nee niet van toepassing nee
kunstgebit (gebitsprothesen) 25% ja nee voor ongecontracteerde zorg is voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland vereist.
kunstgebit op implantaat in bijzondere gevallen € 125,- per kaak ja nee voor ongecontracteerde zorg is voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland vereist.
Oncologische aandoeningen bij kinderen
Oncologische aandoeningen bij kinderen nee niet van toepassing nee
Paramedische zorg
dieetadvisering nee ja nee max. 4 behandeluren per jaar
dyslexiezorg nee niet van toepassing nee bij aanvang geldt een leeftijdseis van 7 of 8 jaar. Voor ongecontracteerde zorg is voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland vereist.
ergotherapie nee ja nee max. 10 behandeluren per jaar
fysiotherapie en oefentherapie voor meerderjarigen: de eerste 9 behandelingen ja ja
logopedie nee ja nee
Psychische zorg
eerstelijnspsychologische zorg € 10,- per verzekerde per zitting ja ja max. 8 zittingen per kalenderjaar
specialistische ggz (o.a. psychotherapie) nee ja ja nee
Revalidatiezorg
Revalidatiezorg nee ja nee voor ongecontracteerde zorg is voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland vereist.
Transplantaties
Transplantaties nee ja nee nee
Trombosezorg
Trombosezorg nee ja nee nee
Verblijf
Verblijf nee ja nee in sommige gevallen is voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland vereist. Raadpleeg de voorwaarden voor meer informatie.
Verpleging extramuraal
Verpleging extramuraal nee ja nee nee
Vervoer
ambulancevervoer nee ja nee in beginsel tot max. 200 km. In bijzondere gevallen kan voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland zijn vereist. Raadpleeg de voorwaarden voor meer informatie.
zittend ziekenvervoer maximaal € 89,- per kalenderjaar ja ja in beginsel tot 200 km. Voor vervoer per particuliere auto: € 0,28 per km. Voorafgaande schriftelijke toestemming van Salland is vereist.
  • *In een aantal gevallen bent u een eigen bijdrage verschuldigd, bijvoorbeeld wanneer de prijs van het geneesmiddel hoger is dan de wettelijk vastgestelde vergoedingslimiet. U dient dan zelf het verschil te betalen. In de Regeling zorgverzekering is geregeld hoe de eigen bijdrage wordt berekend.
  • **Er geldt een eigen bijdrage voor aangepast schoeisel, hoortoestellen en pruiken. Ons Reglement hulpmiddelen bevat gedetailleerde informatie over de maximale vergoedingen en eigen bijdrage.
  • ***Bezoek www.salland.nl of bel met de zorgadvieslijn (0570) 68 74 70 voor meer informatie.