1. Inleiding

Fysiotherapeutische zorg maakt deel uit van de zorg die is geregeld in zowel de basisverzekering (de Zorgverzekeringswet) als de aanvullende verzekeringen. De zorg die Salland verzekeringen vergoed wordt geleverd door vrijgevestigde fysiotherapeuten of door fysiotherapeuten van verpleeg-/verzorgingshuizen die eerstelijnszorg bieden. De inhoud van de zorg is vastgelegd in de beleidsregel ‘prestatiebeschrijvingen voor fysiotherapie’ van de Nederlandse Zorgautoriteit. Deze zorg kopen wij landelijk voor u in en moet klantgericht, doelmatig en toegankelijk zijn.

2. Visie op zorg

2.1 Waarom sluiten wij overeenkomsten?
Wij sluiten overeenkomsten met zorgverleners om te waarborgen dat zij voldoen aan de basis kwaliteitseisen én erop letten dat hun zorg kosteneffectief is. In alle polissen heeft Salland een passende vergoeding voor fysiotherapeutische zorg; daarbij vinden we het van belang dat kwaliteit en doelmatigheid voorop staat. Dit regelen we in het contract. Voor de zorgverleners biedt een overeenkomst overigens ook gunstige voorwaarden rondom de betaling.
 
2.2 Aandachtspunten bij inkoop
Bij de inkoop van fysiotherapeutische zorg onderscheiden wij een aantal aandachtspunten:

Kwaliteit

Wanneer wij een overeenkomst sluiten met een fysiotherapeut, is onze eerste eis dat de fysiotherapeut beschikt over een BIG-registratie en is ingeschreven in het Centraal Kwaliteitsregister Paramedici (CKR).
Daarnaast moet een fysiotherapeut aantoonbaar werken volgens de meest recente richtlijnen en protocollen van de beroepsvereniging. Op die manier kunt u de meest actuele en best passende zorg ontvangen. Verder vinden wij belangrijk:
- dat er een adequaat elektronisch patiëntendossier wordt bijgehouden;
- dat er overleg plaatsvindt met degene die u verwezen heeft (als dit het geval is);
- dat er regelmatig onderzoek naar de tevredenheid van klanten wordt gedaan;
- dat er klantgericht gewerkt wordt. 
Ook maken privacy, na- en bijscholing, waarnemingsafspraken en een goede praktijkinrichting onderdeel uit van de gewenste kwaliteit.

De beroepsgroep voor fysiotherapeuten is momenteel bezig de kwaliteit van fysiotherapeuten op een meer objectieve manier inzichtelijk te maken. Ze ontwikkelen hiervoor ‘kwaliteitsindicatoren’. Zodra deze indicatoren beschikbaar zijn, bekijken wij samen met de fysiotherapeuten of en hoe deze indicatoren voor onze verzekerden van invloed kunnen zijn.

Toegankelijkheid

Salland verzekeringen heeft in alle polissen een passende vergoeding voor noodzakelijke fysiotherapeutische behandelzorg. In de contracten met zorgverleners maken wij afspraken over de doelmatigheid en doelgerichtheid van de behandeling. U heeft er per slot van rekening belang bij dat u goed én snel wordt geholpen.

In principe is iedere fysiotherapeut zonder verwijzing (direct) toegankelijk. Door voldoende praktijken te contracteren, zijn er in de meeste gevallen praktijken in uw directe omgeving beschikbaar zonder wachttijd of met een niet al te lange wachttijd. Meestal kan een eerste afspraak al binnen vijf werkdagen plaatsvinden. In spoedgevallen kunt u zelfs, na verwijzing, al binnen 24 uur terecht.

Qua fysieke toegankelijkheid hanteren wij de inrichtingseisen die door het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) worden gesteld. Dit betekent onder meer dat grotere praktijken over een oefenzaal beschikken, rolstoeltoegankelijk zijn en over een invalidentoilet beschikken.

Doelmatigheid 

Net als de meeste andere zorgverzekeraars worden ook wij geconfronteerd met toenemende kosten voor fysiotherapie. Fysiotherapie is de meest omvangrijke verstrekking binnen de aanvullende verzekeringen. Als de kosten voor fysiotherapie stijgen, heeft dat directe gevolgen voor de premie.  Salland verzekeringen heeft nadrukkelijk oog voor de betaalbaarheid van de aanvullende polissen; ons beleid is daarom ook gericht op kosteneffectiviteit.

Met de gecontracteerde fysiotherapeuten wisselen we daarom inzichten uit over de meest effectieve behandelmethoden, de behandeldoelstellingen en de daarbij behorende noodzakelijke behandelduur. Deze informatie is geanonimiseerd en kan de zorgverlener ondersteunen bij het maken van afspraken met u over uw behandeling.

Als regionale verzekeraar werken wij samen in MultizorgVRZ, om landelijk zorg in te kopen. Door deze krachtenbundeling willen wij de kwaliteit, toegankelijkheid en doelmatigheid van fysiotherapeutische zorg ook in de toekomst blijven waarborgen.

3.  Hoe is de keuzevrijheid geregeld voor de verzekerde?

U kunt zelf uw fysiotherapiepraktijk kiezen. Salland verzekeringen sluit in principe overeenkomsten met alle vrijgevestigde fysiotherapeuten die aan de basis kwaliteitseisen voldoen. Dit betekent dat er altijd een fysiotherapeut bij u in de buurt is gecontracteerd. U kunt tegenwoordig zonder verwijzing naar een fysiotherapeut toe.

Naast de door ons gecontracteerde fysiotherapeuten kan er ook sprake zijn van niet-gecontracteerde zorg. Dit zijn fysiotherapiepraktijken die niet aan onze basis kwaliteitseisen kunnen voldoen of die er zelf voor kiezen geen overeenkomst met Salland verzekeringen aan te gaan.

Voor fysiotherapie door niet-gecontracteerde praktijken hanteert Salland verzekeringen maximale vergoedingen. Wij adviseren u daarom altijd vooraf bij uw zorgverlener te informeren of deze een overeenkomst heeft met Salland verzekeringen. U kunt dit ook bekijken via onze Zorgzoeker.

Zodra u een zorgverlener heeft gevonden is het goed om met deze zorgverlener afspraken te maken over de behandeling: welke doelen worden nagestreefd? Hoe zullen deze doelen worden bereikt?

4.  Bijzondere/innovatieve afspraken

Er is steeds meer aandacht voor verbetering van voeding- en bewegingsgewoontes. Het is inmiddels bekend dat gezond eten en bewegen belangrijk is om ziekte of verergering van een ziekte te voorkomen. In dat kader wordt ook steeds vaker ondersteuning vanuit bijvoorbeeld de fysiotherapie en oefentherapie gevraagd.

Aangezien fysiotherapeuten over expertise beschikken die een bijdrage kan leveren aan preventieve zorg, hebben wij met een aantal fysiotherapiepraktijken afspraken gemaakt over beweegprogramma’s. De huisarts kan iemand een verwijzing voor een beweegprogramma geven. Deelname aan een beweegprogramma maakt bij voorkeur deel uit van zogenoemde ketenzorg.

Daarnaast willen wij de expertise van fysiotherapeuten breder inzetten. In dat kader worden er op experimentele basis deelvergoedingen verstrekt voor alternatieve vormen van bewegen.

5.  Meer informatie

Wij helpen u graag verder door u informatie te geven over zorgverleners. Heeft u vragen of problemen? Ook dan kunt u bij ons terecht. Bel ZorgAdvies, zodat wij samen met u uw situatie kunnen bespreken. Zo kunnen wij u het beste advies geven. ZorgAdvies is op werkdagen bereikbaar via tel. (0570) 68 74 70.