Verplicht eigen risico

Voor de basisverzekering betaalt iedereen het eerste deel van gemaakte zorgkosten zelf. Dat is het verplicht eigen risico. De overheid heeft dit bedrag voor 2013 vastgesteld op € 350,-. Gebruikt u geen zorg? Dan betaalt u geen eigen risico. Naast uw verplicht eigen risico kunt u kiezen voor een vrijwillig eigen risico van minimaal € 100 tot maximaal € 500 per jaar. U krijgt dan korting op uw premie.

Iedereen van 18 jaar of ouder heeft een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. Kinderen tot 18 jaar betalen geen premie voor de basisverzekering en hebben ook geen eigen risico.

Uitzonderingen

Niet alle zorgkosten vallen onder het eigen risico. Dit betekent dat u voor deze zorg geen eigen risico hoeft te betalen.

Het eigen risico geldt niet voor:

• Zorg door uw huisarts
• Verloskundige zorg
• Kraamzorg
• Hulpmiddelen die u in bruikleen krijgt
• Nacontroles van de donor na een orgaandonatie

Lees meer over deze uitzonderingen

Let op: bent u nog geen 21 jaar? Dan wordt anticonceptie vergoed vanuit de basisverzekering. Wij brengen hiervoor geen verplicht eigen risico in rekening, maar wel een eventueel vrijwillig eigen risico.

Aangewezen zorg buiten het verplicht eigen risico

Naast bovenstaande uitzonderingen hoeft u ook geen verplicht eigen risico te betalen voor geneesmiddelen, hulpmiddelen, zorgaanbieders en/of gezondheidsprogramma’s die wij hebben aangewezen, die helemaal of deels buiten verrekening met het verplicht eigen risico blijven.

Bekijk het overzicht ‘Aangewezen zorg buiten het verplicht eigen risico’.

Eigen risico betalen

Als u een nota bij ons indient, houden wij het eigen risico in op de uitbetaling. Het bedrag dat overblijft, krijgt u vergoed. Als uw zorgverlener de nota rechtstreeks naar ons stuurt, ontvangt u van ons een rekening voor het eigen risico.

Het kan ook zijn dat u zorg gebruikt waarvoor een eigen bijdrage geldt. U betaalt dan eerst de eigen bijdrage. Het bedrag dat daarna overblijft, telt eerst mee voor het verplicht eigen risico en daarna voor het vrijwillig eigen risico. Hoe dat precies werkt, ziet u in de rekenvoorbeelden.

Het eigen risico in termijnen betalen

Salland verzekeringen biedt u de mogelijkheid om het wettelijk eigen risico in termijnen te betalen. Met deze service helpen we u te voorkomen dat u voor verrassingen komt te staan. Wij hebben twee varianten ontwikkeld om het wettelijk verplicht eigen risico in termijnen te betalen: ‘vooraf gespreid betalen in 10 termijnen’ en ‘gespreid betalen na ontvangst van een nota’. Lees meer over de twee varianten.

Let op! Wilt u uw wettelijk verplicht eigen risico in 2013 in 10 termijnen betalen? Schrijft u zich dan vóór 1 februari 2013 in voor deze service.

Compensatie eigen risico

Om mensen met hoge zorgkosten tegemoet te komen, biedt de overheid soms een compensatie. Dit is de Compensatie eigen risico (Cer). De overheid betaalt hiermee, wanneer u voldoet aan de voorwaarden, een deel van het verplicht eigen risico terug. Het CAK regelt de uitkering van de compensatie. Op de website van het CAK kunt u meer lezen over de Cer en de voorwaarden voor een compensatie.