Aanmeldformulier kortlopende reisverzekering

U kunt dit formulier gebruiken om u aan te melden voor een kortlopende reisverzekering van Salland. Sluit op tijd uw verzekering af, zodat u zeker weet dat u verzekerd op reis gaat.

Let op: gaat u binnen drie werkdagen op reis of wilt u meer dan zes personen verzekeren? Gebruik dan niet dit formulier, maar neem telefonisch contact op met onze afdeling Cliëntenservice,
via tel. (0570) 68 74 84.

Persoonlijke gegevens verzekeringnemer
Indien verzekerd bij Salland dan polisnummer vermelden
U ontvangt op bovenstaand e-mailadres een bevestiging van uw aanvraag.