Aanmeldformulier kortlopende annuleringsverzekering

U kunt dit formulier gebruiken om u aan te melden voor een kortlopende annuleringsverzekering van Salland.

Let op: gaat u binnen drie werkdagen op reis of wilt u meer dan zes personen verzekeren? Gebruik dan niet dit formulier, maar neem telefonisch contact op met onze afdeling Cliëntenservice,
via tel. (0570) 68 74 84

Persoonlijke gegevens verzekeringnemer
dd-mm-jjjj
Indien verzekerd bij Salland dan polisnummer vermelden
dd-mm-jjjj
U ontvangt op bovenstaand e-mailadres een bevestiging van uw aanvraag.